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髋关节周围 6 条神经的剖解、毁伤、症状和调节

发布日期:2025-05-10 17:40    点击次数:53

髋关节位于臀部,是东谈主体最大的球窝关节,相接着躯干和下肢。同期,亦然一个多轴关节,可进行多种畅通,如:屈曲和伸展、外展和内收、内旋和外旋。

髋关节的泛泛功能对东谈主体的立正、行走、跑步、特出等多样行为起着至关病笃的作用。

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髋关节的畅通离不开其周围肌肉和神经的互助,一朝某小数出现问题,就可能导致疼痛、功能守秘等症状。

本文要点先容:髋关节干系的 6 根神经的毁伤

一、坐骨神经

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1.剖解

坐骨神经主要由骶丛发出,由L4、L5、S1、S2 和S3 脊神经纤维构成,是东谈主体最粗大的神经。

从盆腔经坐骨大孔穿出骨盆,在臀大肌深面,经股骨大转子和坐骨结节之间着落到大腿背面。

其分支愚弄大腿后侧肌肉(股二头肌、半腱肌、半膜肌)、小腿和足部的肌肉畅通,并隆重相应区域的嗅觉。

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2.毁伤原因

臀部打针位置不当,告成毁伤神经;

骨盆骨折或股骨骨折,骨撅断端毁伤神经;

永远久坐、盘腿等不良姿势使神收受压;

腰椎间盘隆起症,隆起的椎间盘压迫神经根;

坐骨神经周围的肿物压迫。

3.肌无力

膝关节屈曲无力,如不可泛泛完成蹲起作为;

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足和踝关节的背屈、跖屈、外翻和内翻等作为也会受影响,导致行走疼痛,可能出现驾驭垂,证明为跨越步态。

4.嗅觉变化

小腿后侧、外侧及足部皮肤嗅觉减退、麻痹或出现疼痛,如针刺样、烧灼样疼痛。

5.受影响反射

跟腱反射平缓或隐藏。

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6.病变嫌节定点

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神经易卡压点:骨盆出口。

神经末梢:愚弄肌肉:髋深层外旋肌(梨状肌、孖肌、闭孔内肌)和腘绳肌(半腱肌、半膜肌、股二头肌)。

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NE1:骨盆出口。NE2:腘肌。NE3:比目鱼肌腱弓。NE4:踝管。NE5: 展肌。NE6:腓骨肌管。NE7:腓浅神经浅出深筋膜处。NE8:胫骨前肌与长伸肌之间。NE9:伸肌相沿带。NE10:踇短伸肌

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二、股神经

1.剖解

股神经来自第2 ~4 腰神经,由腰丛发出后,在腰大肌与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面、股动脉外侧参加股三角,主要愚弄大腿前侧的股四头肌,还散播于大腿前边和小腿内侧面的皮肤。

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2.毁伤原因

腹部或盆腔手术中毁伤;

股部外伤(如刺伤、骨折);

盆腔内肿瘤压迫;

糖尿病性精神病变累及股神经。

3.肌无力

股四头肌麻痹,导致膝关节伸直无力。

患者在高下楼梯、从坐位起身或违反阻力伸膝时疼痛显明。

4.嗅觉变化

大腿前边和小腿内侧面皮肤嗅觉减退或过敏,可能出现麻痹或疼痛。

5.受影响反射

膝反射平缓或隐藏。

6.病变嫌节定点

神经卡压点:腹股沟韧带、收肌管。

神经末梢:愚弄的皮肤:大腿前哨,膝关节和小腿内侧皮肤;愚弄的肌肉:髂腰肌、股四头肌、耻骨肌和缝匠肌。

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NE1:腹股沟韧带部。NE2:收肌管

三、闭孔神经

1.剖解

闭孔神流程第2 ~4 腰神经前支的前股构成,在腰大肌内侧缘发出后,入小骨盆。沿小骨盆侧壁前行,穿闭孔管出骨盆至股部,分前、后两支,分袂经短收肌前、背面参加大腿内收肌群。

肌支愚弄闭孔外肌、大腿内收肌群。

皮支散播于大腿内侧面的皮肤。此外,还发出分支愚弄髋关节和膝关节。

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2.毁伤原因

骨盆骨折累及闭膜管;

闭孔疝压迫神经;

妇科手术或盆腔手术中的误伤;

局部炎症或肿物压迫。

3.肌无力

大腿内侧肌群力量平缓,髋关节内收功能受限。

在双腿夹物、侧卧位抬腿等作为时证明显明。

4.嗅觉变化

大腿内侧部分皮肤嗅觉额外,如麻痹、刺痛。

5.受影响反射

频频无特定反射受影响,但可能会导致内收肌反射平缓。

6.病变嫌节定点

神经卡压点:闭孔管、收肌裂孔。

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神经末梢:愚弄的皮肤:大腿内侧皮肤。愚弄的肌肉:内收肌群和闭孔外肌。

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NE1:闭孔管。NE2:收肌裂孔

四、臀上神经

1.剖解

臀上神经发自骶丛,L4~S1,从梨状肌上方出骨盆,愚弄臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。

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2.毁伤病因

臀部外伤(如撞击伤);

臀部肌肉打针位置无理;

梨状肌详尽征(梨状肌压迫神经);

骶丛精神病变累及臀上神经。

3.肌无力证明

臀中肌和臀小肌力量平缓。单腿站赶紧,骨盆向对侧歪斜(Trendelenburg 征阳性),形体均衡受到影响,行走运可能出现扭捏步态。

4.嗅觉变化

髋关节周围可能有狭窄的嗅觉额外,如局部麻痹或诡秘。

5.受影响反射

频频无典型反射受影响,迷烟真实体验但可能影响髋关节外展反射。

6.病变嫌节定点

神经卡压点:梨状肌。

神经末梢:愚弄的肌肉:臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。

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NE:梨状肌

五、臀下神经

1.剖解

臀下神经开头于L5 ~S2,从梨状肌下方出骨盆,愚弄臀大肌。

2.毁伤病因

臀部肌肉打针不当;

臀部严重外伤(如跌倒时臀部着地);

坐骨神经痛的辐射性毁伤(因为位置相邻);

骶丛精神病变累及臀下神经。

3.肌无力证明

臀大肌力量平缓,在从弯腰现象直立形体、上楼梯、跑步后蹬等需要髋关节伸展的作为时感到疼痛。

4.嗅觉变化

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髋关节后侧可能有嗅觉额外,如麻痹、酸痛。

5.受影响反射

频频无特定反射,但可能会迤逦影响一些髋关节的伸展反射。

6.病变嫌节定点

神经卡压点:梨状肌。

神经末梢:愚弄肌肉:臀大肌。

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NE:梨状肌

六、股外侧皮神经

1.剖解

是腰丛的分支,由腰2-腰3 神经纤维构成。在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带外侧端的纤维性管谈,散播于大腿外侧皮肤。

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2.毁伤病因

紧身衣物永远压迫;

腹部手术或腹股沟区手术中的误伤;

腰椎间盘隆起症(因为神经发源与腰椎干系);

局部炎症或肿物压迫。

3.肌无力

一般无显明肌无力证明,主要波及嗅觉功能。

4.嗅觉变化

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大腿外侧出现刺痛、灼痛或麻痹感(股外侧皮神经炎),嗅觉减退、过敏或有蚁走感。

5.受影响反射

无。

6.病变嫌节定点

神经卡压点:腹股沟韧带。

神经末梢:愚弄皮肤:大腿外侧皮肤。

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NE:腹股沟韧带

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